O Teste Ergométrico, também conhecido como Teste de Esforço ou Teste da Esteira, é um exame cardiológico que avalia o desempenho do coração sob condições de esforço físico progressivo. O paciente é conectado a eletrodos que capturam a atividade elétrica cardíaca (ECG) continuamente, enquanto caminha ou corre em uma esteira (ou pedala em uma bicicleta ergométrica). A intensidade do esforço aumenta em estágios (protocolos como Bruce, Ellestad, entre outros), permitindo monitorar a frequência cardíaca, a pressão arterial e possíveis alterações eletrocardiográficas em diferentes níveis de esforço.
Principais objetivos do Teste Ergométrico:
- Diagnóstico de Doença Arterial Coronariana (DAC): Identificar sinais de isquemia miocárdica durante o esforço, como depressões ou elevações anormais do segmento ST no eletrocardiograma.
- Avaliação de Arritmias: Detectar arritmias que ocorram durante ou imediatamente após o exercício, além de avaliar a resposta do ritmo cardíaco ao estresse físico.
- Estratificação de Risco Cardiovascular: Para pacientes que já possuem diagnóstico de doença cardiovascular, o exame auxilia na determinação do prognóstico e na programação de exercícios ou tratamentos.
- Avaliação Funcional: Medir a capacidade física do paciente (geralmente em METs – Equivalentes Metabólicos de Tarefa) e orientar programas de reabilitação ou condicionamento físico.
- Aptidão Física para Atividades Específicas: Em concursos públicos, avaliações pré-operatórias, autorização para práticas esportivas ou atividades ocupacionais que exijam atestado cardiológico.
Como é realizado o exame:
- O paciente permanece em repouso por alguns minutos para aferição de frequência cardíaca e pressão arterial iniciais.
- Inicia-se o esforço em velocidade e inclinação baixas, aumentando a cada estágio de acordo com o protocolo escolhido.
- É monitorada continuamente a atividade elétrica do coração (ECG), a pressão arterial (por meio de aferições em intervalos regulares) e a resposta do paciente (dispneia, fadiga, dor torácica).
- O exame é encerrado quando atingido o limite máximo de esforço planejado ou se surgirem sinais clínicos ou eletrocardiográficos que justifiquem a interrupção.
- Após a finalização, há um período de recuperação monitorada, para avaliar o retorno das variáveis aos níveis basais.
Cuidados e contraindicações:
- Em caso de suspeita de arritmias graves ou angina instável, o cardiologista pode optar por outros métodos diagnósticos.
- Indicado jejum leve de aproximadamente 2 horas antes do exame.
- É recomendável o uso de roupas e calçados confortáveis para facilitar o exercício.
- Pessoas com limitações ortopédicas podem realizar o teste em bicicleta ergométrica, quando aplicável.
Benefícios para o paciente:
- Fornece dados objetivos para o diagnóstico, planejamento do tratamento e orientações sobre atividades físicas seguras.
- É um exame não invasivo e de rápida recuperação.
- Pode ser combinado com outros exames (Eco-Estresse, por exemplo) para maior acurácia diagnóstica.