A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é um exame de diagnóstico que registra a pressão arterial de um paciente ao longo de 24 horas, fora do ambiente clínico, durante suas atividades diárias e período de sono. O objetivo principal é fornecer uma visão detalhada e contínua do comportamento da pressão arterial em diferentes momentos, captando flutuações que possam não ser detectadas em medições pontuais em consultório.
Como funciona a MAPA
- Equipamento: O paciente utiliza um aparelho portátil, geralmente preso à cintura, conectado a um manguito (braçadeira) colocado no braço.
- Periodicidade das medições: A pressão arterial é aferida automaticamente em intervalos pré-programados (por exemplo, a cada 15 ou 20 minutos durante o dia e a cada 30 minutos à noite).
- Atividades diárias: O paciente é orientado a manter suas atividades rotineiras, anotar eventos relevantes (exercícios, picos de estresse, ingestão de medicamentos) e sintomas (tontura, dor no peito, palpitações).
- Período noturno: Durante o sono, o dispositivo continua registrando a pressão, permitindo avaliar o comportamento noturno, algo essencial para identificar problemas como hipertensão noturna ou ausência de queda noturna da pressão (non-dipper).
Indicações Principais
- Suspeita de Hipertensão Arterial: Especialmente em casos de “hipertensão do jaleco branco”, quando a pressão arterial fica elevada somente no consultório.
- Avaliação de Eficácia Terapêutica: Para verificar se a medicação anti-hipertensiva está controlando a pressão ao longo das 24 horas.
- Picos Hipertensivos Inexplicáveis: MAPA ajuda a correlacionar sintomas como dor de cabeça ou palpitações a possíveis elevações súbitas da pressão.
- Hipertensão Mascarada: Pacientes com pressão aparentemente normal em consultório, mas suspeita de elevação fora dele.
- Avaliação de Risco Cardiovascular: Análise de variações pressóricas para prevenção e monitoramento de doenças cardiovasculares associadas.
Vantagens do Exame
- Diagnóstico mais preciso da hipertensão arterial, ao comparar os valores de pressão arterial em condições reais de vida cotidiana.
- Identificação de padrões de variação que podem orientar ajustes no tratamento e na dosagem de medicamentos.
- Medição noturna que fornece informações cruciais para a avaliação de risco e prognóstico em cardiologia.
Preparo e Orientações
- Roupas: Recomenda-se vestir roupas confortáveis e largas, para acomodar o manguito e o gravador.
- Medicações: Continuar tomando medicamentos habituais, a menos que orientado de outra forma pelo médico.
- Atividades: Manter a rotina diária, porém evitar exercícios físicos intensos ou movimentos bruscos do braço no momento em que o manguito estiver inflando.
- Registro de Sintomas: Anotar em um diário (ou aplicativo) quaisquer sintomas, horários de refeição, uso de medicamentos e atividades relevantes.
Interpretação dos Resultados
- Após as 24 horas, o aparelho é removido e os dados são transferidos para um software especializado que gera gráficos e estatísticas de pressão arterial.
- Um médico cardiologista analisa os dados, levando em consideração variações diurnas, noturnas e eventuais picos ou quedas significativos.